متلازمة العمود الفقري الصدري | BWS SYNDROME

احياناَ أقضي الكثير من الوقت جالستاَ على مكتب عملي , كل شيء يكون على ما يرام ولكن مع مرور الوقت يزداد شد
العضلات حول العمود الفقري الصدري سوءاَ و احيانا لا اعرف ان كنت استطيع العودة الى المنزل من قوة الالم ام لا
لان الشعور بالشد على لوحي الكتف يصبح حاد جدا

عندما تأتيني هذه المتلازمة لا استطيع التنفس , تأتيني كثير مخاوف من التنفس و حتى ضيق في التنفس و الم
شديد في الظهر و شعور بالضيق في منطقة الصدر .

ولكن لا داعي للذكر فليس بالضرورة ان تكون هذه الأسوأ ! يمكن ان يكون سبب الم صدري هو انسداد
العمود الفقري و العمود الفقري الصدري و هو يعتبر جزء من الصدر .

ساخبرك بكل ما هو مهم في هذه المتلازمة .

1- كيف يتم تنظيم الصدر وما هي عواقب انسداد العمود الفقري الصدري على منطقة الصدر .
2- سبب ظهور متلازمة BWS من خلال العديد من الأعراض وليس فقط من خلال ألم الصدر .
3- كيف يختلف ألم النوبة القلبية عن ألم العمود الفقري الصدري
4- ما هي طرق العلاج التي تساعد حقًا في متلازمة BWS .



ينتج عن متلازمة BWS الى العديد من الاعراض المحتملة لأن العمود الفقري الصدري متصل
بالصدر و بقية العمود الفقري عبر العديد من المفاصل الصغيرة و حتى المزيد من العضلات .
لهذا السبب يصبح انسداد العمود الفقري الصدري محلوظاَ في اماكن مختلفة من جسمك ومع ذلك
في جميع الحالات تقريبًا ، لا يأتي الألم من أجزاء مفصلية مشدودة او متشابكة ، بل ناتجًا عن
إجهاد العضلات واللفافة بسبب موضع غير الصحيح .






القفص الصدري لدينا هو درع. يمكنك أن ترى هذا جيدًا في الرسم التوضيحي أدناه: في المقدمة
يمتد القفص في المنتصف مثل الدرع الواقي. تلتصق الأضلاع عليه وتتقارب مثل القضبان على اليسار
واليمين إلى الجزء الخلفي من العمود الفقري الصدري.

لكن لماذا كل هذا ؟

يحتوي صدرنا على تجويف الصدر مع أعضائنا الحيوية : الرئتين والقلب والقصبة الهوائية والمريء
بالإضافة إلى الأوعية الكبيرة ( الشريان الأورطي والأوردة ) .





لكن القفص الصدري لا يوفر فقط لأعضائنا الداخلية المساحة والدعم ، بل يوفر لهم أيضًا الحماية.
​

: القفص الصدري هيكل معقد يتكون من العظام والعضلات والأوتار والأربطة. ولكن لمجرد أنه يعمل كمأوى لا يعني أنه هيكل صلب لا يمكن اختراقه. في الوقت نفسه ، يكون القفص الصدري مرنًا بدرجة كافية لتحمل أي تضخم في الرئتين والحجاب الحاجز عند التنفس .​

ومع ذلك ، فإن مثل هذا الهيكل المعقد يجعله أيضًا أكثر عرضة للتلف ، مما قد يؤدي إلى العديد من
المشكلات في تجويف الصدر. حتى تفهم ما يحدث مع انسداد العمود الفقري الصدري ولماذا يمكن أن
يؤدي إلى أعراض أكثر من مجرد ألم في الصدر ، دعونا نلقي نظرة فاحصة على تشريح الصدر.



عظم القفص الصدري



يقع القص في وسط مقدمة الصدر ويتكون من ثلاث عظام مسطحة :

1- مقبض قصير وسميك ( مقبض صدر )
2- الجسم القص الطويل
3- ممدود ، مستدق في كثير من الأحيان امتداد السيف.

وظيفتها حماية القلب. هذا على اليسار خلف عظم القص. كما أنه يثبت القفص الصدري
من خلال توفير نقاط الالتحام للأضلاع والترقوة ، والتي تفتح فوق الضلع الأول.



كجزء أساسي من القفص الصدري ، العمود الفقري الصدري شيء مميز للغاية.
نظرًا لارتباط الأضلاع به ، فإنه يختلف بوضوح عن جيرانه ، العمود الفقري العنقي
والعمود الفقري القطني ( HWS & LWS ) .

أين يقع العمود الفقري الصدري؟

يمثل العمود الفقري الصدري الجزء الثاني من إجمالي خمسة أقسام من العمود الفقري
بأكمله ، وهو يقع بين العمود الفقري العنقي والقطني وبالتالي أيضًا فوق العجز
والعصعص ، اللذين يمثلان نهاية العمود الفقري.

ما هي وظيفته وشكله ؟



تعمل أقسام العمود الفقري معًا على حماية النخاع الشوكي. بفضل شكله المزدوج
على شكل حرف S ، يعمل العمود الفقري على تثبيت الجذع حتى نتمكن من المشي بشكل
مستقيم. ينحني نظام BWS نفسه للخلف يسمى حداب. هذا الانحناء واضح بشكل خاص
وواضح على الظهر المنحني. يشكل العمود الفقري الصدري ، بفقراته الاثني عشر ، أطول
جزء من العمود الفقري. الضلوع متصلة بها.



يوجد 12 فقرة صدرية. يتم تحديد الفقرات الصدرية بالاختصار "Th"
والرقم المقابل: Th 1 إلى Th 12. توجد الأقراص الفقرية بينهما.

نحن الآن نرى الفقرات الصدرية عن كثب. وهي تختلف عن فقرات العمود الفقري العنقي
والقطني في بعض السمات المميزة :



1- الأجسام الفقرية للفقرات الصدرية هي بالأحرى على شكل حافر.

2- كلما زادت القوة من أعلى إلى أسفل ، فإنها تصبح أوسع وأعلى في اتجاه العمود الفقري القطني.

3- تكون العمليات الشوكية طويلة ومنحدرة ومتجهة للأسفل بحيث تقع فوق بعضها البعض مثل بلاط السقف.

4- تنحني العمليات العرضية ، التي تشكل أعظم تخصص للفقرات الصدرية ، بشكل غير مباشر إلى
الجانب بدلاً من الزوايا القائمة

5- في العمليات العرضية للفقرات من 1 إلى 10 ، توجد أسطح مفصلية مصممة خصيصًا للأضلاع.
أهم جزء من المفصل الساحلي والفقري. على عكس الفقرات الصدرية ، لا يحتوي العمود الفقري العنقي
والقطني على مثل هذه الأسطح المفصلية. يجب تمييزها عن العمليات المفصلية ( مفاصل الوجه ) التي
يجب على جميع الفقرات توصيلها من أعلى إلى أسفل ! بسبب هذا الاختلاف ، يمكن أن نشعر بعدم الراحة
في جميع أنحاء الصدر عند انسداد العمود الفقري الصدري.

6- توجد أسطح مفصلية أخرى للأضلاع على يسار ويمين الجسم الفقري ، أعلى وأسفل. فقط
الفقرات الصدرية الأولى والحادية عشرة والثانية عشرة ( t1 ، t11 ، t12 ) لها اتصال مفصلي فقط.



الانسان لديه 24 ضلع. تبدأ من الفقرات الصدرية : واحدة على اليسار وواحدة على اليمين.
ينتج عن هذا اثني عشر زوجًا من الأضلاع ، تتلاقى العشرة الأولى منها في مقدمة القص.
يتكون كل ضلع من عظم ضلع وجزء من الغضروف في المقدمة. وهذا ما يعرف بالغضروف
الضلعي.




- الضلوع الحقيقية : تتصل الأضلاع من واحد إلى سبعة مباشرة بعظم القص عبر هذا الغضروف.

- الأضلاع الغير حقيقية : الأضلاع الثلاثة التالية ، ثمانية إلى عشرة ، متصلة بشكل غير مباشر فقط
بالقص. تتصل الغضاريف الساحلية أولاً ببعضها البعض وتشكل قوسًا ساحليًا كبيرًا. يرسو هذا أخيرًا
على غضروف الضلع السادس والذي يمتد إلى القص.

- الضلوع الهاربة : الضلوع 11 و 12 لا تتصل بالقفص الصدري.

-







القفص الصدري لدينا قوي ومستقر لحماية الأعضاء الحيوية في تجويف الصدر . في نفس الوقت ، تجلس
عليه عضلات التنفس . هذا يعني أن صدرنا يجب أن يكون مرنًا أيضًا . هذا هو الغرض من العديد من الوصلات
العضلية والمفصلية !

يرتفع القفص الصدري ويهبط مع كل نفس لأن الرئتين تتمددان . تقوم مفاصل الضلع بهذا لأعلى ولأسفل
حوالي 16 مرة في الدقيقة عند البالغين ، وحوالي 20 مرة عند المراهقين وحوالي 40 مرة في الدقيقة
عند الأطفال حديثي الولادة . لذلك نأخذ نصف لتر من الهواء النقي مع كل حركة تنفس .

في حالة إصابة أحد المكونات المرنة أو ضعف وظيفتها ، فقد يؤدي ذلك إلى إعاقة عمل الصدر بالكامل .
وهذا هو الحال بالضبط مع الانسداد. غالبًا ما يتأثر العمود الفقري الصدري .

لا عجب ، لأن العمود الفقري الصدري ليس فقط جزءًا من نظام معقد ، القفص الصدري ، ولكنه
أيضًا جزء من العمود الفقري بأكمله الذي يحمي النخاع الشوكي الحيوي . لذلك فهي تشكل واحدة
من أهم مناطق الهيكل العظمي في الجهاز العضلي الهيكلي البشري .

غالبًا ما تحدث الأمراض الالتهابية والتنكسية والمعدية التي يمكن أن تؤدي إلى انسداد العمود الفقري .
قد يكون لهذا تأثير على نظام المفصل بأكمله ويمكن أن يسبب اضطرابات عصبية بالإضافة إلى شكاوى
وإعاقات في الصدر.

لذلك ، هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى انسداد BWS. في هذه الفقرة سأغطي الأكثر شيوعًا :



نفس المجموعات العضلية مسؤولة عن وضعية الجذع والتنفس . يكمن السبب الرئيسي لانسداد BWS
في الجهد الزائد والتقصير . الأسباب الرئيسية لذلك هي الحركات من جانب واحد والوضعية
غير الصحيحة وقلة التمرين .





فكروا في الأمر ، ماذا تفعلون خلال النهار ؟ في الصباح ، قد تقوم بعمل سندويشة الإفطار
أو ركوب دراجتك أو السيارة والذهاب إلى العمل . عندما تصل إلى هناك ، تصارع بلوحة
المفاتيح على مكتبك قبل أن تقود سيارتك إلى المنزل بعد تسع ساعات للحصول على الأريكة
مع وجبة خفيفة. في غضون ساعات قليلة سيبدأ كل شيء من جديد .

ترتيب جميل ، أليس كذلك ؟ من الملاحظ أيضًا أن الجزء العلوي من جسمك يواجه دائمًا للأمام أثناء
جميع الأنشطة ! تسحبه ذراعيك وكتفيك باستمرار أمام محور جسمك : عند التقطيع بالسكين ، عند
الإمساك بعجلة القيادة ، عند استخدام لوحة المفاتيح وجهاز التحكم عن بعد ، عند تناول الطعام وما إلى
ذلك . هذا واضح بشكل خاص عندما تكون جالسًا . يمكن رؤية آثار هذا النقص في التمرين
على أبعد تقدير مع انحناء الظهر أو تجويف الظهر .

الشيء المميت هو : حتى يتم تشغيل كل شيء بكفاءة وسرعة ، بشكل تلقائي تقريبًا ، تعتاد عضلاتك ولفافتك
على الحركات أحادية الجانب . والنتيجة توتر وقصر . تصبح عضلات البطن والصدر الأمامية أقصر ، بينما
تسعى عضلات الظهر إلى إبقائك مستقيماً قدر الإمكان وتضطر دائمًا إلى الشد . نتيجة لذلك ، تكون العضلات
في حالة اختلال دائم . على المدى الطويل وبدون تعويض مستهدف ، تفقد عضلاتك المرونة وتصبح أكثر قسوة .

كفاءتك في الحياة اليومية على حساب عضلاتك وصحتك في ظهرك وصدرك !


- بسبب قوى الشد القوية على الظهر ، يستمر الضغط على الفقرات في الازدياد . يمكن أن تتحول وتصبح
مثبتة ، والتي تشكل انسداد العمود الفقري من منظور تقليدي .

- تتأثر الأقراص الفقرية بشكل متساوٍ بالضغط وهذا الوتد ، لذلك هناك خطر من الانزلاق الغضروفي .

- تتقلص العضلات بين الضلوع ( العضلات الوربية ) أيضًا وتقلص ويصبح تجويف الصدر أصغر .
يؤدي هذا أيضًا إلى الضغط على المفاصل بين أجسام الضلع والقص ، وكذلك الأعضاء الداخلية . وهذا
بدوره يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في الأعصاب التي تعمل هناك. في هذه الحالة ، يتحدث الأطباء
عن التهاب العصب الوربي .



يمكن أن يؤدي الحجاب الحاجز المشدود على وجه الخصوص إلى تنفس ضحل وأعراض مثل ضيق التنفس
وآلام الصدر والظهر . الحجاب الحاجز عبارة عن عضلة تنفسية في الطرف السفلي من الصدر تتحرك
بمرونة عند الشهيق والزفير . إذا تم توسيعها وتقصيرها ، فلن يتم إعطاء هذه المرونة. عندما تتنفس ، لا يزداد
حجم الصدر بما يكفي لإعطاء الرئتين مساحة كافية لاستنشاق الهواء الكافي مرة أخرى . حتى في الأعلى ، لم
يعد الحجاب الحاجز قادرًا على الانتفاخ لتحفيز طرد الهواء الفاسد .

​

: تنفس ضحل هو نمط تنفسي بطيء يكون الشهيق والزفير فيه سريع ، وتتسبب الأدوية في بعض الحالات في جعله شكلًا من أشكال التنفس غير الفعال، أو يكون هناك خللما في الرئة . عادة في حالة التنفس الضحل , يتم عن التنفس بدفع الهواء إلى منطقة الصدر باستخدام العضلات الوربية, بدلا من جميع أنحاء الرئتين عبر الحجاب الحاجز . الضحلة في التنفس يمكن أن يؤدي إلى أعراض أو تكون من سرعة التنفس و فرط التنفس .​

النتيجة : لم يعد الجذع مستقرًا ، ويصعب على المصابين الحفاظ على الجزء العلوي من الجسم منتصبًا .
نتيجة لذلك ، لا يمكنهم تحمل الأحمال بصعوبة . يحدث الموقف غير الصحيح ، ويضيق تجويف
الصدر ويصبح التنفس صعبًا.

ما الذي يسببه الشد العضلي اللفافي الزائد في الصدر ومن أين يأتي الألم عادةً ؟

تقصير في الجبهة ( عضلات الصدر والبطن ) ، والشد الزائد في الظهر وأسفل القفص الصدري ( الحجاب الحاجز )
يسحب العمود الفقري الصدري من اتجاهات مختلفة . هذا يزيد الضغط : أولاً على تجويف الصدر وأعضائه وثانياً
بسبب قوى الشد العضلي ، وكذلك على الفقرات والأقراص الفقرية . يمكن أن ينشأ ما يسمى بانسداد العمود الفقري
وانسداد المفاصل وما ينتج عن ذلك من تقييد للحركة بالإضافة إلى آلام الظهر والصدر .



غالبًا ما تؤثر أمراض مثل الجنف ومرض شورمان على العمود الفقري الصدري ، وهذا هو السبب في أن
هذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انسداد العمود الفقري بالمعنى التقليدي أو ألم الصدر والصدر .





الجنف هو انحناء جانبي للعمود الفقري يحدث من بين أمور أخرى ، في منطقة الصدر . يمكن أن يؤدي ذلك
إلى مشاكل في التنفس بسبب ضيق الأعضاء الداخلية في الصدر وتجويف البطن .



يصف مرض شويرمان التغير المرضي وانحناء العمود الفقري الصدري عند المراهقين . على عكس
الجنف ، ليس في الجانب ، ولكن في الأمام . هذا يعني أن الانحناء الطبيعي للعمود الفقري الصدري مبالغ
فيه . هناك ميل نحو انحناء الظهر ( فرط الحداب ) . والسبب في ذلك هو تكوين ما يسمى بالفقرات
الإسفينية ، على سبيل المثال بسبب الإجهاد المفرط وضعف الموقف . يتم تسطيح الأجسام الفقرية من الأمام
وارفاعها في الخلف . مع نموه ، ينحني العمود الفقري الصدري أكثر بحيث ينحني الجزء العلوي من الجسم
أكثر فأكثر للأمام . يمكن أن تكون عواقب التحميل الزائد على الظهر انسداد العمود الفقري وآلام الظهر
ومشاكل التنفس والأقراص المنفتقة وعدم الراحة في منطقة الصدر . يمكن أن تتطور أمراض الرئة
أيضًا بسبب زيادة الضغط على الأعضاء الداخلية .



شد عضلة القص : هذه عضلة على اليسار واليمين من عظمة القص والتي لا يستطيع إظهارها
سوى أقلية من الأوروبيين . إذا كان التمدد مفرطًا ، فقد يؤدي ذلك إلى ألم شديد في القص .

متلازمة الضلع الثاني عشر : تشمل أعراضها وجود ألم في منتصف وأسفل البطن . يشتبه الأطباء
في وجود انسداد في المفصل الضلعي والفقري . نظرًا لأن الضلع غير متصل بالقص وينتهي به الأمر
عائمًا في الصدر ، فإن الجزء الأخير من الضلع يكون حساسًا بشكل خاص للضغط . يمكن أن يضغط
على الأعصاب في الفضاء الوربي ويسبب اضطرابًا .



يمكن أن يحدث التهاب العمود الفقري الصدري بسبب الفيروسات أو البكتيريا . تدخل الأجسام
الغريبة إلى نظامنا ، على سبيل المثال ، من خلال الأجزاء المفتوحة من الجسم . عن طريق مجرى
الدم ، يمكنهم الوصول إلى العمود الفقري والحبل الشوكي والأقراص الفقرية والمفاصل والأنسجة
الرخوة ( العضلات والأربطة والأعصاب ) والأجسام الفقرية أو القناة الشوكية ومهاجمة الهياكل
هناك . يمكن لمثل هذه الالتهابات أن تدمر أجسام العمود الفقري بأكملها . أمراض المناعة الذاتية
والتمثيل الغذائي هي أيضًا أسباب التهابية محتملة . في هذه الحالة ، تهاجم الخلايا المناعية جسمك .

الأمراض الالتهابية التي تؤدي إلى آلام الصدر هي :



- التهاب المفاصل الروماتويدي : اضطراب استقلابي يؤدي إلى التهاب وألم في المفاصل .
التآكل والتمزق على المفاصل ، المعروف باسم هشاشة العظام ، هو نتيجة شائعة لهذا .

- التهاب المفاصل الفقاري المحوري : يشمل المصطلح العديد من الأمراض الروماتيزمية .
الإصابة الأكثر شيوعًا هي على الهيكل العظمي المحوري ، أي على العمود الفقري .
شكل معروف من التهاب الفقار الفقاري هو التهاب الفقار اللاصق .

- التهاب المفاصل الصدفي : غالبًا ما يرتبط بالصدفية ، وعادة ما يسبب التهاب المفاصل .

- التهاب الغضروف الضلعي / متلازمة تيتز : التهاب الغضروف الضلعي في منطقة
مفاصل عظم القص . الغضروف شديد الحساسية للضغط .



تتجلى الأمراض المختلفة في تغيرات تنكسية في هياكل الجسم وتتفكك تدريجيًا . يحدث هذا عادة
بسبب زيادة البلى أو الشيخوخة . يمكن أن يؤثر هذا على العمود الفقري الصدري بنفس الطريقة
مثل أي مفصل آخر في الجسم . تعتبر هشاشة العظام والتهاب المفاصل ممثلين نموذجيين لهذه
المجموعة.

- هشاشة العظام: تغيير في التمثيل الغذائي يسبب هشاشة العظام ويؤدي إلى فقدان العظام .
تصبح العظام مسامية وهشة ويمكن أن تنكسر في الحالات المتقدمة .

- التهاب المفاصل : هشاشة العظام هي زيادة في تآكل المفاصل مع تدهور الغضروف .
يمكن أن يكون نتيجة للروماتيزم ، حيث يحدث تحلل المفاصل بشكل أساسي بسبب
الالتهاب . ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يعتمد التهاب المفاصل على زيادة
الجهد العضلي اللفافي حول المفصل المصاب .



​

-






في متلازمة العمود الفقري الصدري ، غالبًا ما يشعر المصابون بألم بين لوحي الكتف ويمتد
إلى الأمام فوق الضلوع إلى الصدر . غالبًا ما يكون الألم خفيفًا و / أو قوياَ .

يبدو ذلك منطقيًا . لأنه في حالة انسداد الوصلات المفصلية والعضلية للقفص الصدري والفقرات
الصدرية ، يمكن أن يؤدي هذا الانسداد إلى تفاعل متسلسل . هذا هو السبب في إمكانية الشعور
بالالتهابات أو التشوهات الشوكية أو غيرها من أسباب الهيكل العظمي في الجزء الأمامي من الصدر .
الأمر نفسه ينطبق على الحالة الأكثر شيوعًا : فرط التوتر العضلي اللفافي ، حيث تعمل قوى
الشد في عدة اتجاهات ويمكن أن تؤدي إلى آلام تنبيه في كل من الظهر والصدر.

​

: يعد ألم الصدر أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لحصار العمود الفقري الصدري . في الواقع ، أظهرت دراسات مختلفة وجود علاقة مباشرة بين العمود الفقري الصدري وألم جدار الصدر الخلفي . للقيام بذلك ، قام الباحثون بحقن وسائط تباين في مفاصل العمود الفقري الوجيهي والساحلي للصدر من أجل معرفة مكان حدوث الألم بعد ذلك . أبلغ العديد من المشاركين عن ألم في الجزء الأمامي والخلفي والجانب من الصدر .​

بالإضافة إلى ألم الصدر ، فإن متلازمة BWS لها الأمراض التالية :



- آلام الظهر : في حالة حدوث انسداد في العمود الفقري ، تتأثر المفاصل الضلعية والفقرية والأقراص
الفقرية أو العضلات ويكون الألم بين لوحي الكتف أمرًا معتادًا . إذا امتد ألم الظهر في بعض الأحيان
إلى الساقين ، فيمكن أن يكون فتق القرص الصدري وراءه أيضًا . هذا يرجع في الغالب إلى قوى الضغط
التي تنشأ من التوتر العضلي المفرط وضغط الفقرات والأقراص الفقرية .

- ألم عند التنفس : إذا كانت المفاصل مسدودة وضيقة ، فإنها لم تعد مرنة بما يكفي لرفع الصدر عند التنفس .

- ألم بالأضلاع : يمكن أن تسبب العضلات الوربية المتوترة ألمًا في الضلوع عند التنفس أو الحركة .

- التصلب والتوتر في العضلات الأخرى : ترتبط جميع عضلات الجسم ببعضها البعض بشكل مباشر
أو غير مباشر . لهذا السبب ، يمكن للعضلات المجاورة في مناطق الفقرات القطنية والعمود الفقري
العنقي أو الحوض أن تتمدد بشكل مؤلم .

- الموقف الملتوي : يمكن أن يؤدي العمود الفقري المشوه في الجنف أو مرض شويرمان إلى تضييق
الصدر وضغط الأعضاء .

- قيود الحركة على العمود الفقري الصدري : يتم تقييد حركة العمود الفقري الصدري على أي حال
بسبب الاتصال بالأضلاع . يزيد انسداد العمود الفقري أيضًا من عدم الحركة ، بحيث يمكنك فقط
تحويل العمود الفقري الصدري في اتجاه واحد .

- تشقق في العمود الفقري والقص الصدري : يحدث هذا بسبب انسداد في المفاصل وعادة ما يكون غير مؤلم .



نظرًا لأن ألم الصدر يمكن أن يكون أيضًا بسبب أمراض النساء أو الجهاز الهضمي ( يؤثر على المعدة والمريء )
أو حتى أمراض القلب ( التي تؤثر على القلب ) ، فمن المهم معرفة إلى أي مدى تختلف أعراض انسداد العمود
الفقري الصدري عن أعراض الأمراض الخطيرة . بالطبع ، يجب عليك دائمًا توضيح ذلك كجزء من الفحص
الطبي . لكن القلق على القلب بشكل خاص ينشأ بسرعة عند وجود مشاكل في الصدر . هذا هو السبب في أننا
نريد أن نلقي نظرة فاحصة هنا والآن على النوبات القلبية كأمراض القلب والأوعية الدموية الشائعة .



إن الشعور بالضيق وأحيانًا الانقباض الهائل في الصدر يثير بشكل طبيعي الخوف من أن يكون نوبة قلبية .
لا عجب ، لأن الأعراض تشبه أعراض متلازمة العمود الفقري الصدري : ألم في الظهر والصدر وخاصة
في المنطقة المحيطة بعظم الصدر - ففي النهاية يوجد القلب .

إذا استمر الألم لمدة تزيد عن خمس دقائق بشكل ملحوظ وامتد إلى الكتف والذراعين والفك والرقبة
وأعلى البطن ، وظهرت الأعراض التالية أيضًا ، تشير الأعراض إلى نوبة قلبية :

- غثيان - ضيق في التنفس - عرق الخوف - جلد بارد وشاحب ( على سبيل المثال على الوجه )
- تحدث النوبات القلبية أيضًا أثناء الأنشطة البدنية والمجهود أو أثناء الإجهاد العاطفي .

: على وجه الخصوص ، إذا كانت الأعراض المذكورة أعلاه غير نمطية بالنسبة لك ولم تحدث
من قبل ، يجب عليك الاتصال بطبيب الطوارئ لتكون في الجانب الآمن .
​

: ألم في الصدر مرتبط بحالات طبية أخرى : استرواح الصدر ، الانصمام الرئوي ، التهاب الجنبة ، أو الارتجاع - أمراض محددة تؤثر على الرئتين أو المعدة يكون لها ألم في الصدر كأعراض شائعة . على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون ضيق التنفس المفاجئ والسعال مع بلغم بني محمر وألم حاد من جانب واحد عند التنفس من الحالات التي تهدد الحياة . في مثل هذه الحالات ، يجب أيضًا ألا تتردد في الاتصال بطبيب الطوارئ أو زيارة الطبيب لمزيد من الفحوصات والتشخيص الدقيق .​

​

-






يمكن أن تختلف طرق علاج آلام العمود الفقري الصدري على نطاق واسع لأنها غالبًا ما تعتمد على الجذر
وبالتالي فهي محددة . في رأيي ، تعتبر التغذية عنصرًا مهمًا في علاج متلازمة BWS ، خاصةً إذا كانت
الأسباب هي أمراض الروماتيزم أو التنكسية أو هشاشة العظام .

إذا كان من الممكن استبعاد أمراض خطيرة مثل أمراض النساء أو أمراض القلب ، يتم استخدام الطرق
العلاجية اليدوية لتحرير انسداد BWS وتخفيف الألم في الصدر والظهر . علاجات الظهر الكلاسيكية مثل :

تطبيقات الحرارة ، العلاج الطبيعي ، تدريب القوة ، العودة إلى المدرسة أو العلاج الطبيعي مع تمارين التعبئة .






عند العلاج بتناول المسكنات ، ينصب التركيز الأساسي على مكافحة الأعراض . من المعروف
أن الإيبوبروفين أو الباراسيتامول أو الديكلوفيناك من المكونات النشطة لتخدير الألم . المواد الأفيونية
مثل المورفين أو التيليدين فعالة أيضًا في علاج الآلام الشديدة والمزمنة . ومع ذلك ، هذا ليس سوى حل
لفترة قصيرة . إلى جانب وجود العديد من الآثار الجانبية ، فإن هذه الأدوية لن تعالج بأي حال من
الأحوال سبب ألم العمود الفقري الصدري . لذلك ننصح بعدم الاستخدام طويل الأمد .

نفس الشيء صحيح بالنسبة لمعظم العمليات . كما أنها تنطوي على مخاطر مثل الالتهابات أو النزيف
أو إصابات الأعصاب وغالبًا ما تساعد فقط لفترة قصيرة بسبب التخدير المريح للعضلات .
​

: معدل النجاح الفعلي لعمليات الظهر هو 35 بالمائة فقط وغالبًا ما يشكو المرضى من الألم المستمر بعد ذلك.
ولهذا فإن مثل هذه العمليات يصاحبها أيضًا إجراءات طبية ونفسية وعلاجية طبيعية مثل تدريب الظهر قبل وبعد .​

عادة ما يقوم الأطباء بإجراء العمليات لإزالة سبب الانسداد مثل : انحناءات العمود الفقري ، وعلامات البلى أو
أجزاء المفصل المنزاحة او المتشابكة. ومع ذلك ، في رأيي ، في معظم الحالات ، يكون الجهد الزائد في العضلات
وقصر العضلات السبب الحقيقي . غالبًا ما تكون الأمراض التنكسية ناتجة عن عدم ممارسة الرياضة وحقيقة أننا
نتحرك كثيرًا من جانب واحد .

لذلك إذا لم تغير أي شيء في نمط حركتك أو توازنه مع بعض التمارين ، فقد يستمر ظهور العمود الفقري
الصدري وألم الصدر .



العلاجات الحرارية: الحرارة والبرودة

يمكن أن يحقق العلاج الحراري أيضًا تأثيرًا قصير المدى ولكنه فعال وفعال من حيث التكلفة . الرقع الحرارية
والحمامات الحرارية ، وحزم الحرارة مع الطمي أو المستنقعات الطبيعية أو ببساطة زجاجات الماء الساخن و وسائد
الحبوب : الحقيقة هي أن الحرارة تخفف النسيج الضام والعضلات وتنشط الدورة الدموية والتمثيل الغذائي .
هذا يعزز إمداد الأنسجة بالعناصر الغذائية ويمكن أن يخفف الألم بشكل جيد .



بالمناسبة ، يكون للتدليك باستخدام لفات وكرات اللفافة نفس التأثير . على عكس العلاجات الحرارية ، تقوم
بدفع السائل بين الخلايا مباشرة ، مما يسمح لك بتحفيز اللفافة بطريقة أكثر استهدافًا في اتجاه الاسترخاء .

بشكل عام ، يمكن أن يساعد استخدام الحرارة في تخفيف توتر العضلات وهشاشة العظام . ومع ذلك ، إذا كان
سبب الألم هو الالتهاب ، يوصى بالعلاجات الباردة . يمكنك استخدام أكياس الثلج ومكعبات الثلج أو إجراء علاج
خاص بالتبريد في غرفة باردة . النجاحات قصيرة المدى ممكنة مع الالتهاب الروماتيزمي والحالات المؤلمة
وكذلك مع الألم العضلي الليفي .





في العلاج الطبيعي ، يجب موازنة الاختلالات العضلية من ناحية عن طريق طرق استرخاء العضلات ومن ناحية
أخرى عن طريق التقوية . الهدف هو تحرير المفاصل من العضلات المتوترة وإخراج الناس من وضعهم المريح
بمساعدة تمارين التعبئة .

بينما تعمل بعض التمارين من العلاج الطبيعي على تدريب عضلات الظهر لتثبيت الجذع ، تعمل التمارين
الأخرى على شد العضلات . بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم أخصائيون العلاج الطبيعي أيضًا تدابير فيزيائية
مثل العلاجات الحرارية . من المفترض أن تعمل العلاجات الكهربائية في علاج آلام العضلات والمفاصل
والأوتار في الجهاز العضلي الهيكلي . تعمل النبضات الكهربائية على تحفيز الأعصاب في الظهر لتسكين الألم .

في النهاية ، حتى هذه الإجراءات الجسدية ليست علاجًا سببيًا ، ولكنها مجرد كتم مؤقت للألم . أيضًا ، لا نفكر
كثيرًا في تقوية العلاج بالتمارين الرياضية . على العكس من ذلك : هذا يؤدي فقط إلى زيادة تمدد العضلات أكثر
من اللازم .
​

: تعمل عضلات ظهرك باستمرار على إبقاء الجزء العلوي من جسمك منتصبًا في الحياة اليومية . لذلك فهو مرهق بشكل دائم وبالتالي فهو قوي بما فيه الكفاية . كما أن تمارين القوة تزيد من التوتر على العمود الفقري الصدري . بالطبع ، سيكون هذا مرة أخرى على حساب المفاصل والفقرات ، لذلك قد يزداد ألمك وصعوبات التنفس سوءًا .​

من فصل الأسباب ، نعلم أن الشد العضلي اللفافي الزائد وقصرهما هما السبب في معظم الحالات في انسداد
العمود الفقري الصدري وبالتالي يؤدي أيضًا إلى الكثير من الألم في الصدر . والسبب في ذلك يكمن في عدم
ممارسة الرياضة والحركات أحادية الجانب في حياتنا اليومية .



هذا يعني : عليك إما تغيير سلوك التمرين في الحياة اليومية وتخفيفه من خلال مجموعة متنوعة
من الأنشطة الرياضية. أو تقوم فقط بتمارين وتعوض الأحادية في بضع دقائق في اليوم .

هذا هو السبب في أنها تعتمد على مساعدتك . يمكنك فقط الحفاظ على مرونة العضلات والأربطة واللفافة
إذا كنت تمارس تمارين إطالة العضلات بشكل منتظم . تقوم بتعيين محفزات جديدة ، وتزيل التوتر المفرط
من العضلات وتحمي بشكل وقائي عظام ومفاصل وأعصاب صدرك . ثم لم يعد هناك حاجة لألم التنبيه .

يجب عليك بالطبع شد عضلات الظهر والصدر والبطن ، ولكن :
​

: تذكر أن الحجاب الحاجز عضلة مهمة جدًا في وضعية الجذع والتنفس !​

أثبت تدريب التنفس أنه مفيد بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن COPD ، حيث تضيق
المجاري الهوائية ويمكن أن تنتفخ الرئتان بشكل مفرط . نظرًا لضعف الحجاب الحاجز لديهم ، غالبًا ما يضطرون إلى السماح
لعضلات التنفس المساعدة ( المعدة والصدر ) بالقيام بمهمة الحفاظ على وضعيتهم . تبعا لذلك ، عليهم أن يواجهوا صعوبات
في التنفس ومشاكل في الظهر .

مع تدريب التنفس - إما مع أخصائي العلاج الطبيعي ، أو من خلال تمرين الرئة أو باستخدام أجهزة علاج التنفس
الخاصة - يقوم مرضى الانسداد الرئوي المزمن بشد عضلاتهم مرة أخرى .
​

: تظهر الأبحاث أنه بهذه الطريقة يمكنهم تحسين وضعيتهم وتخفيف آلام الظهر والتنفس بحرية أكبر في النهاية .​

الشيء الجيد بالنسبة لك هو أنك لست مضطرًا للذهاب إلى أخصائي العلاج الطبيعي أو شراء أي معدات لتدريب
التنفس الفعال . يوجد تمارين خاصة يمكنك ممارستها في المنزل .

​

تمارين خاصة لحركة العمود الفقري الصدري
تمارين تعزز من قوة العمود الفقري الصدري
و تحد من الآلام الناجمة عن انساداد العمود
الفقري الصدري .

تمارين بسيطة نستطيع ممارستها بالمنزل  .





























كما ذكرنا سابقاَ , تدريب الرئتين على التنفس الصحيح
يساعد على الحد من الام متلازمة العمود الفقري الصدري

عدم توسع الرئتين الكافي تسبب الم حاد في الصدر
و لكي نتجنب هذا الالم او الحد منه علينا ممارسة
تمارين التنفس الصحيحة  .









مع أهمية العمود الفقري، ودوره المؤثر في حياة الإنسان ، يجب الحفاظ على
صحته من خلال إتباع النصائح الوقائية التالية لتجنب حدوث أي مشاكل به :

1- تجنبوا الجلوس أو المشي الخاطئ .

2- الحرص على ممارسة الأنشطة الرياضية الخفيفة لتقوية عضلات الظهر .

3- توخي الحذر عند ممارسة الأنشطة والتمارين الرياضية التي تؤثر على فقرات الظهر .

4- استخدام الوضع المثالي عند رفع الأثقال ، من خلال عضلات الطرفين السفليين .

5- تجنب ثني الرقبة أثناء القراءة أو الطعام ، أو العمل .

6- الحرص على أن يكون وضع الرأس أفقي .

7- النوم على أحد الجانبين ، وتجنب النوم على الأرض .

8- تجنب زيادة الوزن والبدانة .

9- تناول الأطعمة الصحية ، الغنية بالكالسيوم .

​

1- تجربة وضعيات جديدة للنوم في الفراش​

2- ضبط الحركات​

3- الجمع بين التمارين الرياضية والبيلاتس​

4- التخلص من حذاء الباليرينا​

5- الجلوس على مكاتب مناسبة​

6- لا تتوقف عن الحركة​

عدم التوقف عن الحركة ، وتفادي الجلوس والوقوف لفترات طويلة من الزمن .

​